QUANDO
UM DENTE NECESSITA DE UM TRAT. DE CANAL?
O tratamento de canal é indicado para
duas situações:
·
Quando a polpa se apresenta com uma
inflamação (pulpite) irreversível, ou seja, não cessa e tende a piorar. Nos
casos de pulpite, o paciente sente muita dor e geralmente não alivia com
analgésicos. Se o profissional tiver dúvida quanto ao estado da inflamação da
polpa – reversível ou irreversível – sempre vale a pena fazer um curativo na
expectativa que a polpa volte ao normal (o dente para de doer) e, assim, evita-se
um tratamento de canal.
·
Quando a polpa perde a vitalidade (necrosa) e
compromete a estrutura que envolve a raiz (ligamento periodontal e osso).
Muitas vezes, a polpa necrosada não causa dor. Porém, quando ocorre uma
infecção (com formação de pus – abscesso), a dor está sempre presente.
O
Que é a Polpa Dentária e o Que Pode Afetá-la?
A polpa dentária é formada por vasos sanguíneos,
linfáticos e nervosos. Ela é situada no interior do dente e é a responsável por
manter o dente irrigado e enervado, ou seja, ela mantém o dente vivo. Além
disso, ela possui vários mecanismos de defesa para estacionar uma cárie.
A polpa pode ser afetada por cáries,
traumas, restaurações com resina composta ("brancas") sem forramento (cimento protetor da
polpa), doenças periodontais avançadas e bruxismo (ranger os dentes).
Como
Podemos Evitar Um Tratamento de Canal?
Quando a polpa dentária é atingida por
uma cárie ou por um trauma, ela se defende com uma inflamação (pulpite) inicialmente,
ela é reversível (pode voltar ao normal) e se agravar, tornar-se irreversível
(não cede e tende a piorar). Essa inflamação (pulpite) é, de certa forma,
necessária para uma determinada reparação da polpa (que está afetada). O que
varia de um caso de pulpite para o outro é o grau da inflamação: quando a
inflamação é pequena, ela é reversível, ou seja, depois de um tempo (e um
tratamento), a polpa volta ao seu estado normal. Com a pulpite reversível, o paciente
já sente muita dor, mas é possível evitar um tratamento de canal. Para tanto, o
profissional deve fazer um curativo (com medicamento para a polpa) e, se o dente
em questão não causar dor durante mais ou menos os 40 dias após essa consulta
de emergência, ele pode ser restaurado.
Quando a inflamação é mais intensa,
ela é irreversível, ou seja, ela não cede e tende a piorar. O dente em questão
não para de doer e os analgésicos não dão efeito. Nesse caso, o tratamento de
canal é necessário.
Portanto, o ideal é, sempre que
sentirmos alguma dor de dente, devemos ir logo a um (bom) dentista porque esse
grau de inflamação agrava muito com o tempo.
Outra questão é que as cáries têm
formação interna, ou seja, geralmente elas se formam no interior dos dentes e muitas
vezes as cáries crônicas (que se desenvolvem lentamente) não causam nenhuma
dor. Nesses casos, o paciente só percebe que tem uma cárie quando mastiga algo
mais duro e quebra o dente, que estava praticamente oco, devido ao tamanho da
cárie que ele tinha. Infelizmente é comum o paciente perceber ao mesmo tempo
que o dente dele estava com uma grande cárie que acabou mortificando a polpa
(necrose). O tratamento de canal é imprescindível.
Assim, para se evitar um tratamento de
canal é importante não ficarmos muito estressados (conscientizando nossas emoções
negativas – raiva, medo, inveja etc) porque as cáries dentárias e os traumas
surgem com o nosso estresse emocional descontrolado.
Links
relacionados:
Além disso, recomenda-se visitar um bom
profissional pelo menos uma vez por ano para ele verificar se temos algum
problema dentário. Afinal , é melhor prevenir que remediar.
Causas Psicossociais das Dores de Dentes
e as Emergências Dentárias
Há
dois problemas dentários, que envolvem a polpa, e que nos levam a um tratamento
de emergência:
·
Inflamação
da polpa (pulpite), que causa dor aguda, violenta, constante e
não cessa com analgésicos, sendo a mais forte das dores de dentes. Como já
explicamos, se o estado da polpa estiver reversível, é possível, numa consulta,
aliviar a dor do paciente e conservar o dente vivo (com polpa) porque existe
uma possibilidade dessa inflamação regredir (a polpa volta ao normal) com um
simples curativo.
·
Abscesso
periapical: a polpa já está comprometida, em necrose
(morte). Forma-se uma lesão óssea em volta da ponta da raiz (região chamada periápice), que provoca dor constante,
latejante e inchaço no rosto, com formação de pus. Nesse caso, é necessária a
drenagem do pus, que é realizada através da abertura do dente em questão. Para
auxiliar a combater essa infecção, o paciente necessita tomar um antibiótico
específico.
Um aspecto muito importante que devemos salientar é que por trás de uma
situação de emergência com dor, sempre está presente um fator psicossocial
relacionado.
Vários indivíduos não tratam regularmente dos dentes porque muitos têm medo
(fobia), outros não têm condições econômicas e outros, ainda, negligenciam a
saúde oral por alienação. Além do mais, há aqueles que recebem um mau
tratamento dentário (que causam iatrogenias – doenças causadas pelo
profissional de saúde).
A falta de tratamento dos dentes que necessitam ou o mau tratamento dentário
são os principais fatores que levam a pessoa a ter uma emergência dentária. Porém,
como existe sempre o aspecto psíquico que não pode ser desprezado, qualquer
indivíduo pode ser atendido de urgência devido a uma somatização na boca.
Somatização é o processo de transformar
as emoções, com as quais não lidamos, em doenças orgânicas. Isso ocorre fora da
percepção do indivíduo, que sente só os sintomas (como a dor), não vendo a
verdadeira causa das doenças físicas, que é psicológica.
A intensidade da dor que a pessoa sente está ligada diretamente ao seu
estado emocional, isto é, quanto mais tensa ela estiver, mais dor ela vai
sentir.
Quando um cliente vem ao consultório com uma situação de emergência
obviamente nós executamos o tratamento necessário, ou seja, cuidamos do problema
orgânico, aliviando a dor do paciente, mas não desprezamos o aspecto
psicossocial que o levou a adoecer porque sabemos que a recuperação e reparação
do organismo dependem bastante do próprio cliente (aceitação da consciência) e
quanto mais calmo ele estiver, melhor e mais rápida será a recuperação.
